könne. Aus orthopädischer Sicht sei es zu einer Zunahme der OSG-Beschwerden sowie einer Verschlimmerung der Lumbalgie gekommen. Aus neurologischer Sicht habe sich die Situation bezüglich der MS verschlechtert. Aus neuropsychologischer Sicht sei es im Bereich des verbalen Gedächtnisses zu einer deutlichen Verschlechterung gekommen. Zur Frage der Veränderung der medizinisch begründeten Leistungsfähigkeit erklärten die Experten, aufgrund der Befundsituation (Zunahme der OSG-Beschwerden und Schwere der Lumbalgie) seien aus orthopädischer Sicht dem Exploranden mittelschwere bis schwere körperliche Arbeiten vollumfänglich nicht mehr zumutbar.