6. Les demanderesses obtiennent gain de cause. Les frais de procédure, par 6'000 fr., sont donc entièrement mis à la charge du défendeur, mais sont compensés avec les avances de frais effectuées par les demanderesses. Le défendeur versera à ces dernières une indemnité de dépens de 8000 francs. Ce montant comprend des débours correspondant aux avances de frais d'un montant total de 6'000 francs. - 12 - Par ces motifs, le Tribunal arbitral des assurances prononce : I. La demande est admise.