{"Signatur": "VD_TC_020", "Spider": "VD_FindInfo", "Datum": "2021-01-01", "PDF": {"Datei": "VD_FindInfo/VD_TC_020_ZK19-030328_nodate.pdf", "URL": "https://prestations.vd.ch/pub/101623/api/decision/download/d3809192-a288-4ec4-914a-d4d855f72f6d", "Checksum": "cd1f224ffafcc70b969c7470963c32a8"}, "Scrapedate": "2023-01-01", "Num": ["ZK19.030328"], "Kopfzeile": [{"Sprachen": ["fr", "de", "it"], "Text": "Vaud Tribunal cantonal Tribunal arbitral ZK19.030328"}], "Meta": [{"Sprachen": ["de"], "Text": "Waadt  Tribunal arbitral"}, {"Sprachen": ["fr"], "Text": "Vaud Tribunal cantonal Tribunal arbitral"}, {"Sprachen": ["it"], "Text": "Vaud  Tribunal arbitral"}], "Abstract": [{"Sprachen": ["de", "fr", "it"], "Text": "Tribunal arbitral"}], "ScrapyJob": "446973/39/2237", "Zeit UTC": "10.04.2026 06:32:01", "Checksum": "5d9ba4db8965035014ff940c70685ac7", "Chunktext": "Extrait de l'arrêt Vaud Tribunal cantonal Tribunal arbitral ZK19.030328\nRegeste:\nTribunal arbitral\n\nEn moyenne 14h, le jeudi qui est souvent réservé, en dehors des\nréunions et formations diverses aux activités suivantes :\n Tâches administratives diverses à savoir, la rédaction de\ncertains rapports de consultation, les demandes d'avis\nspécialisé, les rapports pour la SUVA et les assurances etc ;\n La présentation de cas de patients présentant des pathologies\ncomplexes ou nécessitant une intervention urgente (urgence\ncardiologique, cas oncologique, cas d'endocrinologie et\ndiabétologie, cas orthopédiques, cas de psycho-gériartrie, cas\nde psychiatrie etc) nécessitant un avis spécialisé dans le cadre\nd'un consilium par un spécialiste ou groupe de spécialiste ou\nservice spécialisé à l'hôpital ([...], Hôpital [...], Centre de la\nmémoire de l'Hôpital [...], Hôpital psychiatrique [...] etc ;\n Les VAD et les visite dans les EMS.\n\nDurant le weekend, en moyenne 8 à 12h par jour, le samedi et le\ndimanche :\n Garde pour les EMS avec visite sur place si nécessaire ;\n Les VAD ;\n Les tâches administratives diverses.\n\nB. Le type de population constituant mes patients :\n\n La majorité de mes patients est âgée, en moyenne entre 65\net 80 ans et il s'agit le plus souvent de patients polymorbides ayant en général de nombreuses pathologies\nactives. La consultation de ces patients durent en\ngénéral facilement plus de 40 min en moyenne, que ce\nsoit au cabinet, à domicile ou à l'EMS - des exemples\nprécis sont nombreux ;\n\n Le 2ème groupe en nombre d'importance, âgé de 20 ans à 40\nans comprend des patients qui constituent des cas lourds,\nsouffrant de pathologies particulières pour lesquelles, bien\nsouvent les spécialistes et les hôpitaux ne trouvent souvent\npas de réponse aux problèmes qu'ils posent, des cas\npsychiatriques complexes, des cas d'addictions sévères à\ndiverses drogues illicites à l'alcool etc. Pour la plupart, ce sont\ndes patients qui « atterrissent » à ma consultation parce qu'ils\nont appris que j'acceptais tout type de patient et surtout que je\nprenais du temps nécessaire pour mes patient et leur réservais\nune écoute attentive. A noter que ces patients pour la plupart\nont été récusés par certains confrères. Ces cas qui sont le plus\n-5-\n\nsouvent à l'AI, demande du temps et un investissement\nimportant du médecin. Ces cas imposent souvent de\nparticiper à des concilia avec des spécialistes en vue\nd'une prise en charge thérapeutique adéquate - ici\négalement, les exemples précis sont nombreux.\n\n Le 3ème groupe qui se situe entre 40 et 50 ans, me consulte en\ngénéral soit pour un bilan de santé de la quarantaine, de la\ncinquantaine pour les bien-portants et pour une prise en charge\noptimalisée pour ceux qui souffre déjà d'une pathologie\nquelconque. Il est à noter que dans le cadre de la médecine\npréventif, la plupart de mes patients qui arrive à la\ncinquantaine sont instruit dans le sens de pratiquer une\ncolonoscopie. Dans cette même idée, les fumeurs qui n'ont pas\neu droit à une radiographie du thorax durant les 5 à 10\ndernières années sont encouragé à faine cet examen.\n\n Le 4ème groupe, plus faible, comprend des étrangers d'origines\ndiverses et notamment africaine. Bien souvent, il s'agit de\npopulation de réfugiés qui ne parlent pas français ; ce qui\nnécessite la présence d'un interprète durant la consultation. Ce\ntype de consultation prend donc du temps qui excède\nfacilement les 40 min. Il est à noter que c'est mon origine\nétrangère notamment africaine qui fait que ce groupe de\npatients fait le choix de leur suivi à ma consultation.\n\nC. Des prestations particulières qui tendent à être de moins\nen moins pratiquées et encore au cœur de ma pratique\n\n Les VAD\n La plupart de patients devenus impotents qui ne peuvent plus\nêtre suivi par leur médecin traitant me font souvent la\ndemande d'un suivi à domicile ;\n Les visites dans les EMS comme médecin consultant ([...], la\nvisite de patients sollicitée par les patients résidants ou par les\néquipes de soins des EMS, etc.\n\nD. Des prestations particulières imposées par une rigueur\npersonnelle dans la tenue des dossiers de patients\n\n Bilan d'entrée incluant une prise de sang, un ECG pour les\npatients âgés de plus de 40 ans avec en plus, une radiographie\ndu thorax pour les patients fumeurs en l'absence d'une\nradiographie durant les 5 dernières années ;\n Conseils de voyage et conseil de vaccination ;\n Petite chirurgie (ongle incarné, thrombose hémorroïdaire,\nexcision de lipome, kyste épidermoïde, et autres petites\ninterventions de dermatologie) ;\n Transfert de dossier accompagné d'un rapport médical détaillé\net élément du dossier classé en différentes rubriques pour une\nmeilleure compréhension ;\nBilan radiologique complémentaire en général\n Radiographie simple et ultrason\n CT-Scan et IRM souvent complémentaire sur conseil des\nradiologues et de spécialistes consultés\nActes techniques\n Ponction lombaire ;\n-6-\n\n Infiltration articulaire etc\n\nE. Pour la facturation des prestations\n\nCelle-ci répond à un ordre constant est à comprendre de la façon\nsuivante. La facturation n'est pas toujours détaillée en vue de\nsimplifier le travail de saisie des prestations par l'assistantes médicale\net surtout de minimiser les erreurs de facturation. En réalité voici\ncomment se décompose habituellement, la facturation des\nconsultations :\n\n"}