Le 30 avril 2021, la CNA a déposé une nouvelle duplique. Elle a relevé que, pour la plupart des factures, le Dr O.________ n’avait pas donné suite à ses demandes de justification ou seulement de manière insuffisante, que la mention relative à la « suspension » de la facture provenait automatiquement de la Caisse des médecins si la demande faite n’avait pas été satisfaite, qu’elle n’opérait pas un refus systématique de payer malgré les explications du requérant et qu’elle soumettait au médecin d’arrondissement les cas qui nécessitaient un avis médical.