Andere Ursachen, insbesondere
degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule seien nicht ausgeschlossen worden. Die
verlangte vorausschauende Beurteilung der Wirksamkeit des ersuchten Eingriffs könne nun
nicht mehr erbracht werden. Die eindeutige und alleinige Wirksamkeit des ersuchten Eingriffs
könne aufgrund der bis zum Operationstermin vorliegenden Dokumente nach wie vor
bezweifelt werden. Die Patientin habe sich bewusst ohne vorliegende Kostengutsprache zur
Reduktionsplastik entschieden.