a) Dr. med. J.G. Poëll, Facharzt FMH für Plastisch-rekonstruktive und ästhetische Chirurgie, St. Gallen, hält im Kostengutsprachegesuch vom 9. Oktober 2014 fest, die Patientin leide schon lange und zunehmend unter ihrer Mammahypertrophie mit einem Übergewicht von circa 800 bis 900 Gramm je Seite ohne wesentliche Asymmetrie und angedeuteter Synmastie. Dieses Übergewicht führe bei der normalgewichtigen Patientin (166 cm / 55 kg) zu Einschneiden der BH-Träger und zu starken Verspannungen im Nackenund Schulterbereich sowie auch zu Spannungskopfschmerzen. Sie habe schon mehrmals erfolglos Physiotherapie gehabt.