Die
Patientin leide stark unter den Folgen ihrer Hirnblutung bezüglich reduzierter
Alltagsfunktionalität und drohendem Autonomieverlust, was sich in wiederholten depressiven
Krisen zeige. Die psychotherapeutischen Bemühungen, den Leidensdruck zu thematisieren
und den Umgang mit diesen zu verbessern, treffe auf deutlichen Widerstand. Die von der
Patientin beschriebene Funktionalität könne von den Familienmitgliedern nicht bestätigt
werden. Durch eine Medikamentenumstellung von Sertralin auf Cipralex sei eine leichte
Zustandsverbesserung eingetreten. Eine weitere Umstellung von Cipralex auf Cymbalta
habe eine weitere Zustandsverbesserung auf Affektebene gebracht.