__________ __________ , __________, - __________ __________, __________ __________, __________, - __________ __________, __________ __________, __________, - __________ __________ __________, Via __________ __________, __________, - __________ __________, __________, __________, - __________ /__________, __________, - __________ & __________. SA, Via __________ __________, __________, - __________ __________ __________, __________ , __________ __________, - Avv. __________ __________, __________, __________, | Il giudice: La segretaria: Distanta spese: Tassa di giustizia fr. 50.-- Spese giudiziarie fr. 50.-- Totale fr. 100.--