Intimazione a:
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__________ __________, Via __________ __________, __________, Procuratore pubblico Antonio Perugini, Viale __________ __________ __________, __________, Graziella Regazzoni, Via __________ __________, __________, Municipio di __________, __________ del __________, Via __________ __________ __________, __________, Avv. __________ __________, Via __________ __________, __________.
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Il giudice: La segretaria:
Distinta spese: Tassa di giustizia fr. 50.-
Spese giudiziarie fr. 30.-
Totale fr. 80.-