Venivano pertanto escluse mediante esami ematici di routine, possibili cause metaboliche, endocrinologiche o infettive del declino cognitivo, esclusa la presenza di nuove lesioni cerebrali, tale peggioramento veniva interpretato come correlato con l’estensione della craniotomia, la conformazione del flap cutaneo e la variazione di alcuni parametri morfologici cerebrali, rendano verosimile la sindrome di “sinking skin flap syndrome” (SSFS)” (certificato medico 27 luglio 2011 della __________, AI 280, pag. 2). Il referto del medico legale del 12 maggio 2011 descrive come segue lo stato del paziente dopo le cure: