Weiterhin fehlen spezifische, auf eine akute traumatische Rotatorenmanschettenläsion hinweisende Initialsymptome an der rechten Schulter. Zudem sind degenerativ bedingte Rotatorenmanschettenläsionen, oft auch asymptomisch, in der Allgemeinbevölkerung häufig. Auch im vorliegenden Fall beurteile ich die Rotatorenmanschettenläsion und Pulleyläsion als überwiegend wahrscheinlich degenerativ bedingt. Die Operation vom 21.02.2017 steht dementsprechend nicht mit überwiegender Wahrscheinlichkeit im kausalen Zusammenhang mit dem Ereignis vom 10.11.2016 sondern dient der Behandlung des degenerativ bedingten Vorzustandes.