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Bei deutlichen organischen Veränderungen sei die Rückenproblematik aktuell
entscheidend einschränkend, derweil die Handproblematik in letzter Zeit nicht
mehr im Vordergrund stehe. Eine regelmässige psychiatrische-psychologische
Betreuung sei schon aus sprachlichen Gründen schwierig. Zusätzlich ziehe sich
der Patient zurück und entziehe sich bis zu einem gewissen Grade der medizinischen Betreuung (IV-act. 21-7/63).