Im orthopädischen Teilgutachten wurde eine "persistierende Schmerzsymptomatik sowie Funktionseinbussen der linken Schulter" nach dem nunmehr
fünften Eingriff im November 2007 diagnostiziert (IV-act. 139-19/41 Mitte). Psychiatrischerseits betrage die Einschränkung der Restarbeitsfähigkeit in einer adaptierten Tätigkeit ca. 20%; die beiden Teilarbeitsunfähigkeiten seien nicht kumulierbar,
so dass die Restarbeitsfähigkeit in einer adaptierten Tätigkeit noch maximal 20%
eines Vollzeitpensums betrage. Die Restarbeitsfähigkeit im eigenen Haushalt wurde auf 50% veranschlagt.