Sie leide weniger an Anstrengungsdyspnoe. Leider seien aber gastrointestinale Beschwerden vorhanden, z.B. eine Dumpingsymptomatik und eine Tendenz zur Verstopfung. Auch die Kniegelenksbeschwerden hätten sich nicht wesentlich gebessert. Zudem habe sie ausgeprägte Schmerzen in der Hand, und zwar bis gegen den Ellenbogen ausstrahlend, rechts ausgeprägter als links. Auch in der Schulter habe sie Schmerzen, dort habe sie vor allem keine Kraft. Sie könne kaum eine Pfanne heben. Wegen diesen multiplen Einschränkungen habe sie es in den letzten Jahren nicht geschafft, eine neue Arbeit zu finden. Die degenerativen Veränderungen im Bereich der Daumenwurzel seien sehr eindrücklich;