Internistisches Hauptproblem sei die massive morbide Adipositas. Rheumatologisch zu betonen sei eine mit dem Grundleiden wohl verbundene und fortgeschrittene mediale Gonarthrose beidseits, welche zusammen mit dem Übergewicht zu einer stärkeren Geh- und Stehbehinderung führe. Als Buchhalterin weniger bedeutend seien Störungen durch Rhizarthrosen; eine Periarthropathie der rechten Schulter oder statische Fussbeschwerden seien bei der sitzenden Tätigkeit als Buchhalterin oder in einer kaufmännischen Tätigkeit wenig einschränkend. Psychiatrisch könne keine Diagnose gestellt werden.