als Auszug der elektronischen Krankengeschichte vom 3. September 2009 folgendes aufgeführt:
«03.09.2009
Problem: Unfall
Subjektiv: zuvor Stolpersturz über Palette, Aufprall Kinn und Hände, Te-Rappel zuletzt, will keine WV!!
Objektiv: AZ gut, wenig klaffende Wunde Kinn, Handgelenk links gut aber leicht dolent beweglich, Handrücken rechts mit massivem Bluterguss über MCP III, keine ossären DDo soweit prüfbar, Rx Handplatte: Fissur eher unwahrscheinlich, Riss in Unterlippe re klein, DDo Unterkiefer
Analyse: RQW Kinn
sc-Blutung Handrücken rechts
Prozedere: Steri-Strip
Hepagel-Verband Handrücken
Lokal NSAID
Deckverband mit Tegaderm
Td-pur OA links (bitte noch eintragen)