Optisch zeige sich eine reizlose Operationsnarbe. Es bestehe eine ausgeprägte Druckempfindlichkeit im Sinne einer Druck-, Rüttel- und Klopfdolenz über den Dornfortsätzen L2 bis L5 mit paralumbal erhöhtem Muskeltonus beidseits. Im Stehen und Sitzen bestehe eine deutliche paralumbale Muskelverhärtung beidseits. Palpatorisch bestünden ausgeprägte Druckdolenzen über den Gelenkfortsätzen C5 bis C7 rechts. Ein erhöhter Muskeltonus im Bereich der Schulterpartie sei nicht palpabel. Es bestehe ein leicht erhöhter Tonus des M. semispinalis capitis ausschliesslich rechts.