Es bestehe bei einer solchen Form der Demonstration kein innerpsychischer Konflikt, sondern eine «bewusste Handlungsweise». Gegen eine somatoforme Schmerzstörung spreche auch, dass parallel zu den Schmerzen jeweils andere psychiatrische Symptome präsentiert würden, die als zusätzliche bewusste simulierte Symptome (z.B. Stimmenhören, Vergesslichkeit) zu sehen seien. Der Explorand spreche weniger von den Beschwerden selbst, wenn er danach gefragt werde, sondern vielmehr davon, was die Ärzte sagten und er benutze diagnostische Begriffe, die in seinem Sprachgebrauch fremd seien. Beim Nachfragen, seine erlebten Beschwerden zu benennen bzw. zu beschreiben, habe er Schwierigkeiten damit.