Dans un avis médical du 4 août 2009, le Dr E. a estimé que ces examens n'étaient pas indispensables, un électrocardiogramme d'effort, qui s'était révélé négatif en 2008, ayant plus de poids pour évaluer la capacité de travail.
Par décision sur opposition du 8 octobre 2009, l'office AI a confirmé son refus de rente. Il a considéré que l'activité de bureau était exigible et que c'est grâce à cette activité que l'assuré avait été en mesure d'obtenir non seulement de bons résultats mais surtout des résultats supérieurs en 2001 et 2002 par rapport à ceux de la fin des années 1990.