Outre le fait que la négligence peut consister en une action ou une omission, elle doit, en toute hypothèse, être en rapport de causalité naturelle et adéquate avec les lésions subies.
b) Le protocole opératoire relatant l'opération du 20 août 1993 (D.51) mentionne que "la préparation du fémur est extrêmement difficile à cause d'une importante limitation de la mobilité, une petite partie du grand trochanter se fracture. (…) Refixation de ce petit fragment transosseux avec de l'Ethibon".