4 e RAMI 1992, pag. 75 cons. 4b). In questo senso, la responsabilità dell'assicurazione infortuni cessa a partire dal momento in cui l'evento non può più essere considerato una causa naturale ed adeguata dello stato di salute, essendo quest'ultimo addebitabile interamente a fattori estranei all'infortunio. Ciò si verifica se, con il passare del tempo, lo stato di salute assume condizioni che sarebbero comunque divenute tali con o senza l'avvenimento assicurato (status quo sine). Anche in questo caso l'assenza di qualsiasi relazione causale tra l'infortunio ed il danno alla salute deve essere comprovata con il grado della probabilità preponderante.