{"Signatur": "FR_TC_011", "Spider": "FR_Gerichte", "Datum": "2010-09-02", "PDF": {"Datei": "FR_Gerichte/FR_TC_011_605-2008-343_2010-09-02.pdf", "URL": "https://entscheidsuche.ch/fr_helper/download.php?pfad=/tribunavtplus/ServletDownload/605_2008_343_f18a529ee8848b75abde07209eae3fd7a9c7a11cf75c501d10a9f97e42c6b641cfb9b7b5aa2a81de3b72d42ce46aaa411cddf0a28614de9c27ec994b59f51a6346ea283b7fe1ae389f39bff9e9b8ea9e&path=f18a529ee8848b75abde07209eae3fd7a9c7a11cf75c501d10a9f97e42c6b641cfb9b7b5aa2a81de3b72d42ce46aaa411cddf0a28614de9c27ec994b59f51a6346ea283b7fe1ae389f39bff9e9b8ea9e&pathIsEncrypted=1&dossiernummer=605_2008_343", "Checksum": "4f0f9c3458ff18053470e67f4616974e"}, "Scrapedate": "2026-04-05", "Num": ["605 2008 343"], "Kopfzeile": [{"Sprachen": ["de", "it"], "Text": "Freiburg Kantonsgericht Sozialversicherungsgerichtshöfe 02.09.2010 605 2008 343"}, {"Sprachen": ["fr"], "Text": "Fribourg Tribunal cantonal Cour des assurances sociales 02.09.2010 605 2008 343"}], "Meta": [{"Sprachen": ["de"], "Text": "Freiburg Kantonsgericht Sozialversicherungsgerichtshöfe"}, {"Sprachen": ["fr"], "Text": "Fribourg Tribunal cantonal Cour des assurances sociales"}, {"Sprachen": ["it"], "Text": "Friburgo  Sozialversicherungsgerichtshöfe"}, {"Sprachen": ["de", "fr", "it"], "Text": "I. 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Il relève d'autres facteurs qui pourraient jouer un rôle comme des\naffections dermatologiques, des douleurs dorsales ou des traitements psychiatriques\".\n\nDans son rapport médical du 8 août 2008, le Dr E.________, spécialiste FMH en\ngynécologie et obstétrique, relève: \"1. A.________ a subi le 02.02.2005 une\nquadrantectomie supéro-externe élargie droite et un curage axillaire droit pour un cancer\nmultifocal du sein droit. 2. Cette amputation partielle avec ablation de tissu mammaire\nimportant (210 gr respectivement 11 x 9 x 4,5 cm) par incision radiaire depuis le creux\naxillaire droit jusqu'à l'aréole droite a logiquement conduit à une perte de masse\ntissulaire du sein droit. Le rapetissement et l'altération de la forme du sein droit sont\naggravés par une cicatrisation chéloïdienne et les séquelles de la radiothérapie\npostopératoire. 3. Par conséquent l'asymétrie des deux seins est imputable aux\ntraitements du cancer du sein et objectivable cliniquement par une différence marquée.\n4. Au courant des consultations biannuelles A.________ s'est plainte de dorsalgies\nhautes et de tensions scapulaires expliquées par les traitements mentionnés puisqu'il n'y\na pas d'autre antécédent à ce niveau. 5. Lors des derniers contrôles Mme A.________\nm'a aussi fait part de sa souffrance psychologique et de son mal être que la mutilation\nthérapeutique de ce cancer a engendré et qu'elle souhaitait une amélioration de son\nimage corporelle. 6. Par conséquent le parcours médical en soi et l'état de l'examen\nphysique actuel représentent une \"valeur de maladie\" plus que suffisante pour terminer\nle traitement de ce cas c'est-à-dire de rétablir l'intégrité physique et psychique par\nchirurgie plastique plutôt que par des consultations somatiques et psychiatriques sans\nfin.\"\n\nDans son rapport médical du 26 août 2008, la Dresse F.________, spécialiste FMH en\nhématologie-oncologie, pose les diagnostics suivants: \"Carcinome canalaire invasif\nmultifocal du sein droit stade pT2, pN1a (2/10) cM0, G3 R0 Ly+. Récepteurs\noestrogéniques et progestéroniques 100% positifs. Surexpression pour le HER B2. Status\naprès polychimiothérapie de type FEC néo-adjuvante. Quadrantectomie supéro-externe\nélargie et curage axillaire droit le 02.02.2005 (Dr E.________). Pose de Port-A-Cath le\n21.02.2005 (Dr G.________). Status après 6 cycles de chimiothérapie de type FEC\ncomplémentaire donnée jusqu'au 26.04.2005. Status après radiothérapie du 23.5 au\n05.07.2005 donné 60Cy + 48 Cy sur le creux sus-claviculaire et le champ axillaire\npostérieur. Hormonomodulation par analogue de LH-RH et inhibiteur de l'aromatase.\nRetrait du PAC (26.04.2007, Dr G.________). Diagnostiques annexes: dorsalgique\nchronique et syndrome scapulaire bilatéral plus marqué à droite\". Ce médecin apporte les\ncommentaires suivants suite à la décision sur opposition du 24 juin 2008: \"Etant\nl'oncologue traitant de A.________ depuis le 20.12.2004, je note depuis le début de son\névolution une mauvaise équilibration des deux seins et une progressive détérioration de\nson dos. Actuellement, elle présente des dorsalgies chroniques. Sur le plan clinique, il y a\nune articulation cutanéomusculaire, un syndrome algique de l'angulaire de l'omoplate\ndroite et gauche, et des tensions musculaires importantes. A.________ a choisi de se\ntraiter dès le départ en augmentant son activité physique par la pratique régulière de la\nmarche et de la natation. Ces deux sports sont réputés pour être deux sports\nsymétriques recommandés en cas de dorsalgies et permettent le plus souvent des\nséances de physiothérapie, des examens radiologiques, neuroradiologiques et d'éviter\ndes consultations spécialisées. L'introduction de l'Arimidex qui s'est faite au mois de\nmars 2006 n'a eu aucune modification sur les dorsalgies. Je n'ai pas noté d'aggravation\nni d'amélioration de ses douleurs. L'Arimidex qui est connu pour faire des arthralgies n'en\na pas causées chez A.________. Il est bien supporté par la patiente qui se plaint peu de\n-7-\n\nphénomène climatique. Un cancer du sein n'est jamais souhaité par une patiente et les\nconséquences à savoir les opérations avec les défectes imposées par les opérations, les\ntraitements subséquents de chimiothérapies, de radiothérapie et d'hormonomodulation\nincombent à la maladie première. Les conséquences à plus long terme sur les systèmes\nostéo-articulaires dépendent également de la maladie (…) les reconstructions mammaires\nont été prises en charges jusqu'à ce jour. C'est la première fois dans mon expérience\nclinique qu'une caisse maladie refuse la prise en charge d'une correction mammaire chez\nune patiente et ceci avec des motivations somatiques ostéo-articulaires, sous formes de\ndouleurs dorsales hautes chroniques. Devant la fin de non recevoir que vous avez\ntransmise à A.________, je requière un deuxième avis selon séno-oncologique de la part\ndu Professeur I.________, ainsi qu'un avis rhumatologique universitaire à H.________\négalement.\"\n\nAu vu des dispositions légales applicables et de la jurisprudence développée en la\nmatière, pour déterminer si l'autorité intimée doit prendre en charge les coûts de cette\nopération litigieuse, il convient d'examiner séparément si les coûts de l'opération doivent\nêtre pris en charge pour le sein droit et pour le sein gauche de la recourante.\n\n"}