{"Signatur": "FR_TC_007", "Spider": "FR_Gerichte", "Datum": "2015-10-28", "PDF": {"Datei": "FR_Gerichte/FR_TC_007_601-2008-4_2015-10-28.pdf", "URL": "https://entscheidsuche.ch/fr_helper/download.php?pfad=/tribunavtplus/ServletDownload/601_2008_4_f18a529ee8848b75abde07209eae3fd7a9c7a11cf75c501d10a9f97e42c6b64111739d7d5bdfe1115360058fd9bc69d875d76c9fdace051932e1174dc2de760afb63ee82294e341dc948f6c1b0ce0316&path=f18a529ee8848b75abde07209eae3fd7a9c7a11cf75c501d10a9f97e42c6b64111739d7d5bdfe1115360058fd9bc69d875d76c9fdace051932e1174dc2de760afb63ee82294e341dc948f6c1b0ce0316&pathIsEncrypted=1&dossiernummer=601_2008_4", "Checksum": "34e83bcceb52b8ac708be5d150249237"}, "Scrapedate": "2026-04-05", "Num": ["601 2008 4"], "Kopfzeile": [{"Sprachen": ["de", "it"], "Text": "Freiburg Kantonsgericht Verwaltungsgerichtshöfe 28.10.2015 601 2008 4"}, {"Sprachen": ["fr"], "Text": "Fribourg Tribunal cantonal Cours administrative 28.10.2015 601 2008 4"}], "Meta": [{"Sprachen": ["de"], "Text": "Freiburg Kantonsgericht Verwaltungsgerichtshöfe"}, {"Sprachen": ["fr"], "Text": "Fribourg Tribunal cantonal Cours administrative"}, {"Sprachen": ["it"], "Text": "Friburgo  Verwaltungsgerichtshöfe"}, {"Sprachen": ["de", "fr", "it"], "Text": "I. 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L'indication opératoire était donc mauvaise et il\nn'était pas étonnant, notamment aux yeux du Dr G.________, spécialiste de l'épaule, que le geste\nchirurgical ait été suivi d'une exacerbation de la symptomatologie algique et des douleurs\nnocturnes difficiles à juguler comme aussi d'une réactivation du schéma capsulaire et de\nl'impotence fonctionnelle. S'agissant du petit kyste, les médecins de l'HIB ont souligné que la\nlésion a été interprétée comme un petit furoncle superficiel. L'échographie du 11 mai 2005 n'avait\nd'ailleurs montré aucune communication entre l'hématome et cette lésion superficielle. Suite à la\ndécouverte du furoncle, 1g d'Augmentin per os, 2 x/jour a été administré jusqu'au passage à\nl'Augmentin i.v. Le médicament et le dosage étaient adaptés au but poursuivi, soit éviter une\nsurinfection de l'hématome sous-jacent. Les médecins se sont déclarés surpris de la position de\nl'expert privé par rapport aux anesthésistes de la Clinique E.________. En effet,\nrétrospectivement, c'était vraisemblablement le geste anesthésique qui avait provoqué la survenue\nde l'hématome autour de l'épaule et dans le pectoral et qui s'était secondairement surinfecté.\nL'hématome étant localisé dans les masses musculaires, l'artère sous-clavière avait\nvraisemblablement été ponctionnée lors du geste difficile d'anesthésie. Les médecins de l'HIB ont\nsouligné que dans leur mot de transfert, les anesthésistes en charge avaient signalé qu'il fallait\nprendre contact avec eux pour des informations complémentaires, ce qui avait été fait au moins à\ntrois, voire quatre reprises, pour essayer de mieux comprendre la genèse du problème. Lorsqu'ils\navaient contacté les anesthésistes, le 15 mai 2005, aucune précision sur le suivi médical n'avait\nété fournie. En ce qui concerne l'échographie, les médecins ont relevé qu'était signalée la\nprésence de masses solides, absolument pas de collections liquidiennes ou de niveaux\nhydroaériques, comme cela sera le cas 15 jours plus tard (CT-scan du 25 mai). Sur la base de cet\nultrason, il n'y avait pas lieu d'imaginer un abcès, mais l'hématome en soi suffisait, en plus d'une\nréactivation de la capsulite, à expliquer l'importance des douleurs résiduelles. A réception des\nrésultats de l'ultrason, le Dr D.________ avait été contacté par téléphone et avait indiqué que\nl'intervention s'était déroulée normalement. Ayant appris de la patiente que des complications\navaient eu lieu lors de l'anesthésie, les médecins ont déclaré avoir contacté alors les anesthésistes\npour avoir plus de détails sur le déroulement des faits. Sur un autre plan, les médecins de l'HIB ont\ncontesté qu'il eût été nécessaire de contacter immédiatement le laboratoire pour connaître sur le\nchamp le résultat du frottis; vu la taille minime du furoncle, il n'y avait pas d'affection grave où\nl'antibiothérapie doit être totalement adéquate. Au demeurant, l'antibiotique choisi était adéquat et\nprescrit à bonne dose sur une infection superficielle. En outre, du moment que ni l'échographie, ni\nl'IRM ne montraient de collection hydroaérique, le fait de drainer un hématome autour du plexus\nbrachial n'était pas indiqué, notamment en présence d'un syndrome de Sudeck. Les médecins ont\nsouligné par ailleurs que l'image de l'hématome était restée stable entre le 11 mai 2005, date de\nl'ultrason, et le 18 mai 2005, date de l'IRM. Ce n'était qu'entre le 20 et le 25 mai que la collection\ns'était transformée en abcès, avec apparition de niveaux hydroaériques. Selon eux, l'hématome\ncréé lors du geste anesthésique ou de l'acte chirurgical ne s'était surinfecté qu'à distance de celuici (probablement près de 3 semaines à un mois après) et, malgré l'antibiotique, un abcès s'était\ndéveloppé en quelques jours. En résumé, les médecins-chefs concernés ont contesté les\nconclusions de l'expertise privée. Ils ont estimé ne pas avoir commis d'erreur médicale chez cette\npatiente justifiant des dommages et intérêts. Cette dernière n'avait surtout pas eu de chance. Elle\na souffert d'une complication rare d'un bloc scalénique, sous forme d'un hématome péri-articulaire,\ndans les masses musculaires, infiltrant le plexus brachial et contribuant à la symptomatologie\nalgique. Par ailleurs elle a développé une réactivation de sa capsulite rétractile suite à un geste\nopératoire et finalement, à distance de l'intervention, l'hématome s'est secondairement surinfecté,\nprobablement suite à l'apparition d'un petit furoncle cutané superficiel dans le creux sus-\nTribunal cantonal TC\nPage 5 de 28\n\nclaviculaire, à distance de la plaie opératoire et de l'hématome lui-même. Ils ont estimé\nl'antibiothérapie prescrite rapidement lors de l'apparition du furoncle comme adéquate et le suivi\nserré, avec répétition des examens d'imagerie (IRM, CT-scan) dans un délai bref, raisonnable. Ils\nont souligné également que tous les protagonistes (anesthésistes, médecins opérateurs ainsi que\nleur consultant orthopédiste) avaient constamment été tenus au courant de la démarche\ndiagnostique et thérapeutique.\n\nLe 24 août 2007, le Comité de direction de l'Association des communes de la Broye pour\nl'exploitation de l'hôpital de district a rejeté les prétentions de A.________ en se fondant sur le\nrapport des médecins du 27 mars 2007. Il a informé la requérante que, depuis le 1er janvier 2007,\ndate d'entrée en vigueur de la loi concernant le Réseau hospitalier fribourgeois, ce dernier s'était\nsubstitué à l'association de communes, de sorte qu'elle se devait d'agir contre cette collectivité\npublique si elle entendait déposer une action en responsabilité pour le fait des médecins de l'HIB.\n\n"}