Es wird immer wieder betont, dass der Vertrauensarzt eine Scharnierfunktion zwischen Patient, behandelndem Arzt und Versicherung innehabe. Scharniere sind allgemein grosser Belastung unterworfen. Mehr oder weniger ständig in Bewegung, bedürfen sie regelmässigen Unterhalts. Sind Scharniere zu schwach dimensioniert, führt dies früher oder später zu Funktionsstörungen. Tatsache bleibt, dass an den Scharnieren, an den Schnittstellen der AVD-Abläufe die grösste Gefahr von Lücken im System besteht. Die Stellung des L-VAD ist deshalb zu stärken. Er muss direkt der Geschäftsleitung unterstellt werden.