Gemäss Bericht von Dr. med. D____ vom 28. April 2024 liege mittlerweile Grad IV vor (IV-Akte 67, S. 2). Dr. med. E____, Oberärztin F____, empfahl zudem einen stationären Aufenthalt in einer pneumologischen Klinik mit begleitender Physiotherapie (RB 1, S. 2). Im Bericht von Dr. med. D____ vom 21. Januar 2025 berichtet dieser, dass das Einsekundenvolumen von 630ml entsprechend 24.1% des Sollwertes, nach Inhalation 0.71 entsprechend 27.4 des Sollwertes weiter abgenommen habe auf nunmehr 530ml entsprechend 20.4% des Sollwertes (RB 4, S. 1). Die Zeichen des Emphysems hätten ebenfalls zugenommen (a.a.O.). 4.4.2. Auch wenn bereits früher beim Beschwerdeführer ein kachektischer Ernährungszustand