Eine
tatsächliche Verschlechterung sei nicht dokumentiert. Vielmehr werde anhand
praktisch identischer Befundlage eine andere Bewertung zugunsten des Patienten
vorgenommen, womit keine relevante Verschlechterung glaubhaft gemacht sei.
Dabei sei zu beachten, dass nicht Diagnosen und medizinische Ausprägungsgrade
allein eine Einschränkung (Hilflosenentschädigung) begründen, sondern die
tatsächlichen und nachvollziehbaren Einschränkungen in den alltäglichen
Verrichtungen. Hier sei keine Veränderung zu erkennen (a.a.O.). Dies betreffe
insbesondere die erneut geltend gemachte Dritthilfe beim An- und Auskleiden.