Problematisch ist insbesondere auch, dass an das Ergebnis der Bonus-Malus-Berechnung
direkte und erhebliche finanzielle Folgen geknüpft werden. Besser erscheint hier das zweistufige System der Wirtschaftlichkeitsprüfung der Ärztinnen und Ärzte: hier werden in einem ersten Schritt herausragende Ärztinnen und Ärzte, die potentiell zu viel verrechnen, identifiziert,
in einem zweiten Schritt werden diese Ärztinnen und Ärzte genauer geprüft. Erst wenn in der
Prüfung der einzelnen Ärztinnen und Ärzte, die die Grenze überschritten haben, eine unwirtschaftliche Arbeitsweise nachgewiesen werden kann, kommt es zu finanziellen Folgen (Rückzahlungen).