Letzteres wäre wiederum in kausalem Zusammenhang mit der Hirnschädigung. Die Ursache für das Erbrechen spiele letztlich jedoch keine Rolle, da durch die Hirnschädigung entsprechende Schutzreflexe gestört sind, die im Regelfall eine Einatmung von hochgekommenem Mageninhalt beim Erbrechen verhindern sollen. Unabhängig von der Ursache des Erbrechens sei die daraus resultierende Aspiration stets auch eine Folge der Hirnschädigung (pag. 430).