Die körpereigene Entzündungsreaktion sei unter den Fachleuten als ARMD (adversed reaction to metal debris) bzw. ALVAL (Aseptic Lymphocyte-dominated Vasculitis-associated Lesion) zusammengefasst (Klage Rz. 59 pag. 63). Da Metallabrieb oft mit erhöhten Chromund Kobaltionenwerten im Blut einhergehe, müssten sich Patienten (auch ohne Beschwerden) ab gewissen Grenzwerten zwingend einer Revision unterziehen, ansonsten das Gewebe unerkannt, aber irreversibel geschädigt werden könne.