"Die Bäuerin leidet an alterstypischen degenerativen Beschwerden an Händen und Füssen. Inwieweit die teilweise Krankschreibung auch in die Tat umgesetzt wird, erscheint gemäss der Aktenlage offen. Die V. scheint eher indolent zu sein. Es finden konservative therapeutische Bemühungen statt. Bei weiterer Eskalation stünden operative Massnahmen zur Verfügung. Eine pulmologische Untersuchung wird wohl vermutlich nicht weiterhelfen, eine Wiedervorstellung bei der Rheumatologin ist 10/2021 angedacht, wo der weitere gesundheitliche Verlauf beurteilt und denn die Therapie angepasst werden wird."