Invasiv sei im Februar 2017 eine Öffnungsfläche von 1.6 cm2 ermittelt worden (mittelgradige Stenose). Mit Blick auf die psychosoziale Belastungsfaktoren und die beklagte Symptomatik mit im Vordergrund stehender Müdigkeit sei der Patient zu einer Therapie mit einem SSRI motiviert worden (act. 7.2/18, S. 17).