Am 2. Februar 2018 (act. 8.2/ M7) wurde die Beschwerdeführerin erneut bei Dr. D. vorstellig und berichtete, die Kortison-Infiltration habe nur rund zwei Monate lang eine Besserung der Beschwerden im rechten Daumensattelgelenk bewirkt. Dr. D. riet unter diesen Umständen von einer weiteren Infiltration ab und hielt fest, konservativ könne sie der Patientin nicht mehr viel bieten; als nächster Schritt wäre eine Trapezektomie mit Suspensions-Interpositions-Arthroplastik in Erwägung zu ziehen, wozu die Patientin aber noch nicht bereit sei. Im Sprechstundenbericht vom 30. April 2018 (act. 8.2/M8) berichtete Dr. D. von zunehmenden Schmerzen im rechten Daumensattelgelenk.