Dr. med. D___, Facharzt FMH Orthopädische Chirurgie und Traumatologie des Bewegungsapparates sowie Handchirurgie, Orthopädie am Rosenberg, St. Gallen, stellte in seinem Bericht über die ambulante Untersuchung vom 29. Mai 2018 die Diagnose persistierende Arthralgie Grundgelenk Strahl IV rechts bei Status nach Kontusion und Distorsion Grundgelenk palmar Dezember 2017. Durch die Verletzung habe sich ein chronisches Schmerzsyndrom im Grundgelenk Strahl IV mit reaktiver Schmerzausstrahlung und Verkrampfung in den Unterarm entwickelt. Diesbezüglich sei nach der Physiotherapie eine Besserung eingetreten, wobei der lokalisierte Schmerz dorsoulnar im Grundgelenk geblieben sei.