B.3 Mit Schreiben vom 19. März 2009 (IV-act. 1.2/275) kündigte der bisherige Arbeitgeber das Dienstverhältnis der Versicherten als Mitarbeiterin in der Betreuung per Ende Juni 2009. B.4 Gemäss Bericht des Spitals Rorschach vom 22. September 2009 (IV-act. 1.2/270) sei am 12. Mai 2009 ein Magenbypass gelegt worden. Eine danach im Bereich der oberen Anastomose aufgetretene Stenose habe mehrfach dilatiert werden müssen, und auch aktuell bestünden noch erhebliche Schwierigkeiten bei der Nahrungsaufnahme sowie eine erhebliche Einschränkung der Leistungsfähigkeit.