Seite 14 subakrominalen Sporn zu Reizzuständen mit einer Bursitis subacrominalis und zu einem Hochwandern des Humeruskopfs und damit zu einem klassischen Impingement geführt mit einem zunehmenden Engpass und einem kontinuierlichen Verschleiss der Supraspinatussehne (act. 10/3, S. 37). Dr. E___ legte insbesondere auch schlüssig dar, dass die Supraspinatussehne als Abstandshalter zwischen dem Akromion und dem Humeruskopf diene.