Die wesentliche Dynamik erfährt das Hämatom innerhalb der ersten Stunden, in
denen eine Vergrösserung durch Nachblutung entsteht und man den Entscheid zum
operativen Eingreifen nicht zuletzt von der klinischen und oder radiologischen
Entwicklung abhängig macht.
Für einen ischämischen Schlaganfall oder eine Subarachnoidalblutung ist eine
Verschlechterung über mehrere Stunden ungewöhnlich, diese Entwicklung sieht
man eher beim intrazerebralen Hämatom. Auch das Erbrechen ist häufiger beim
intracerebralen Hämatom als bei ischämisch bedingten Schlaganfällen oder bei
Subarachnoidalblutungen.