4.2.4. Dr. med. E._____ stellte in seinem hausärztlichen Bericht vom 25. Januar 2023 unter anderem die Diagnosen eines Rezidivs einer Analfistel und eines pararektalen Abszesses. Er stellte fest, die Perianalfistel sei trotz multiplen Operationen rezidivierend und daher therapieresistent (VB 34 S. 3). Durch die dauernde Sekretion, die Notwendigkeit des regelmässigen Verbandswechsels und der Unmöglichkeit, länger zu sitzen, sei der Beschwerdeführer massiv eingeschränkt. Es gebe keine Therapieoptionen mit Aussicht auf definitive Heilung. Aktuell sei ein Erwerbseinsatz in der freien Marktwirtschaft unrealistisch.