Zudem ergäben sich Hinweise auf sekundären Krankheitsgewinn. Die Beschwerdeführerin sei gemäss eigenen und ärztlichen Angaben zwangsverheiratet, lebe in einer gewalttätigen Ehe und sei vom Ehemann eingesperrt worden. Daraus könnten sowohl Gründe für eine Flucht in die Krankenrolle wie auch Ursachen effektiver psychischer Erkrankungen entstehen. Psychosoziale Einflussfaktoren spielten sowohl ursächlich wie auch als aufrechterhaltende Faktoren eine zentrale Rolle (VB 47 S. 16).