Fragen der Gesundheit, Ernährung und Hygiene" ein Zeitaufwand von 60 Minuten pro Woche für die Unterstützung von Frau B._____, Psychiatrie-Spitex, angerechnet worden (VB 114 S. 3). Insofern ist es mit dem Umstand, dass die Beschwerdeführerin seit drei Jahren keine Betreuung durch die Psychiat- rie-Spitex mehr in Anspruch genommen hat, im Vergleich zur Abklärung an Ort und Stelle vom 23. Januar 2017 zu einer revisionsrechtlich relevanten Veränderung der tatsächlichen Verhältnisse gekommen.