Ab einem täglichen Pflegeaufwand von vier Stunden bedarf es keines weiteren
qualitativen Moments (vgl. Kreisschreibens über Invalidität und Hilflosigkeit
in der Invalidenversicherung [KSIH] Rz. 8058; Urteil des Bundesgerichts
8C_663/2016 vom 17. Januar 2017 E. 2.2.3 mit Hinweisen). Als Beispiele
von erschwerenden qualitativen Momenten gelten: hochgradige Spastik,
überaus empfindliche Hautpflege z.B. bei Epidermolysis bullosa sowie pflegerische Hilfeleistung in der Nacht (22.00-06.00 Uhr).