Leistungsmindernde Faktoren seien dabei die ausgeprägten Schmerzen, die verminderte Stresstoleranz, eine mangelnde Adaptions- und Umstellungsfähigkeit, kognitive Beeinträchtigungen, insbesondere in Form von Konzentrationsproblemen mit Vergesslichkeit. Aus der beschriebenen Symptomatik resultierten eine rasche Erschöpfbarkeit, ein fehlendes Durchhaltevermögen respektive eine Belastungsintoleranz und damit funktionelle Einbussen (VB 175 S. 3 ff.).