Aktuell könne man eine psychische und somatische Verschlechterung der Situation konstatieren mit mittlerweile diffusen Problemen des Bewegungsapparates. Allenfalls könne eine schmerztherapeutische Behandlung noch weiteren Erfolg bringen. Eine Arbeitsfähigkeit sei seines Erachtens selbst in angepasster Tätigkeit schwierig und aktuell kaum vorstellbar. Es falle schwer, bei einer Gehstrecke von 50 Metern und belastungs- wie bewegungsabhängigen Kniebeschwerden nebst Beschwerden beim Sitzen und Liegen eine angepasste Arbeitsempfehlung auszustellen. Hinzu würden teils elektrische Ausstrahlungen und eine persistierende Müdigkeit und teils Konzentrationsschwäche beschrieben.