3.2. RAD-Arzt Dr. med. B._____, Facharzt für Physikalische Medizin und Rehabilitation sowie für Rheumatologie, nahm am 28. Juni 2023 Stellung. Er führte zusammengefasst aus, zwischenzeitlich sei am 4. Mai 2023 bereits die vierte LWS-Operation mit Dekompression und Spondylodese L3/4 wegen symptomatischer Anschlusssegment-Degeneration L3/4 bei bereits im MR LWS vom 15. November 2021 "dokumentierter absoluter, d.h. hochgradiger Spinalkanalstenose L3/4" durchgeführt worden. Somit sei bereits ab November 2021 eine erneute, seither anhaltende wesentliche Zustands- -5-