Kardial und pulmonal habe sich der Gesundheitszustand stabilisiert, der Diabetes sei behandelbar und die ausgeprägte Adipositas sei deutlich rückläufig. Funktionelle Einschränkungen würden durch die dauerhaft multifaktoriell (Herz, Lunge, Adipositas, venöse Insuffizienz) eingeschränkte körperliche Leistungsfähigkeit bestehen. Die bisherige, körperlich anspruchsvolle Tätigkeit sei daher auf Dauer nicht mehr möglich und zumutbar.