Aufgrund der vorliegenden ärztlichen Berichte und der erneuten kernspintomografischen Diagnostik vom 13. Juni 2023 sei festzustellen, dass sich aktuell beim Beschwerdeführer nur eine minimale Verschlechterung der Arthrose im distalen Tibiofibulargelenk rechts zeige. Zudem sei festzustellen, dass die über 15 Monate durchgeführte konservative Behandlung nur zur kurzfristigen und leichten Linderung seiner subjektiven Beschwerden geführt habe. Eine namhafte Besserung lasse sich unter der konservativen Behandlung nicht feststellen.