Zusätzlich müsse erwähnt werden, dass im konventionellen Bild ein Acromionsporn vorliege, der die Entwicklung einer degenerativen Rotatorenmanschettenruptur begünstige und dass die Inklination mit 21° sehr hoch sei. Bei Werten über 13.6° werde die Entwicklung einer degenerativen Rotatorenmanschettenruptur begünstigt (VB 46 S. 2). Insgesamt kam sie sodann sogar zum Schluss, dass entgegen ihrer Beurteilung vom 20. Dezember 2022 kein Punkt des Schultertrauma-Checks für eine traumatische Ruptur der Rotatorenmanschette des Beschwerdeführers sprechen würde (VB 46 S. 3).