Auch hinsichtlich des psychiatrischen Krankheitsbildes sei durch die Etablierung einer psychiatrisch-psychotherapeutischen Therapie mit Optimierung der Psychopharmakotherapie noch eine Verbesserung erreichbar. Es existierten jedoch prognostisch ungünstige Faktoren im Sinne einer fehlenden Introspektionsfähigkeit, eines geringen Bildungsstandes und eines verfestigten somatischen Krankheitskonzeptes, so dass speziell in Bezug auf das psychiatrische Krankheitsbild die Prognose eher ungünstig sei und eine Chronifizierung möglich erscheine.