Die Tatsache, dass vorliegend "kein pathologischer Tracer-Uptake im Bereich des Osteosynthesematerials […] kein Hinweis auf erhöhten Tracer-Uptake oder Lockerung im Verlauf des Spondylodesematerials [und] kein Hinweis auf aktivierte Arthrosen der Facettengelenke bzw. der ISG" gefunden worden seien, zeige klar das Fehlen einer relevanten Pathologie. Eine akkurate Interpretation der SPECT-Bilder setze ohnehin eine fachnah umfassende Kenntnis der normalen physiologischen Distribution des radioaktiven Tracers und der akti- vierungs- bzw. medikamenteninduzierten Speicherung voraus. Der klinische Befund vom 5. September 2023 unterscheide sich nur marginal von demjenigen von Dr. med.