"Status nach Polytrauma vom 28.07.2020 mit/bei
1. Leichtes Schädelhirntrauma mit RQW rechts und Mittelgesichtstrauma
mit Weichteilverletzung enoral Regio 33–46 nach entsprechender chirurgischer Versorgung am 28.10.2020
2. Status nach dorsolateraler Fraktur-Spondylodese BWK 4/BWK 10, dorsale Anlage von Life Bone und autologen Knochen 30 cc, Dekompression über Laminektomie BWK6 und BWK7, Inspektion des Spinalkanals,
Ligatur der Nervenwurzel BWK6 links und Duranaht (Patch-Duracel)