Hierbei handle es sich um eine knöcherne Ausziehung (Exophyt) an der Unterseite des Schulterdaches, der in den Subacromialraum rage. Solche Sporne seien geeignet, die Rotatorenmanschette vom Subacromialraum aus durch wiederkehrenden Kontakt, zum Beispiel bei häufigen Überkopfbewegungen, sukzessive aufzureiben. Der transmurale Defekt sei so zu erklären. In der Zusammenschau des verzögerten Behandlungsbeginnes, des Schmerzverlaufes, des klinischen Befundes von Prof. Dr. med. C.__